高尿酸血症的危害有哪些?

在正常情况下,人体内的尿酸是处于平衡状态的,但体内产生过多或排泄障碍则会导致体内尿酸潴留过多。一旦超过人体血液的溶解度,则会析出大量的尿酸盐,形成结晶。析出的结晶对于人体来说是异物,沉积在哪哪就会发生损害。


危害一:沉积在关节——痛风石

大量尿酸盐结晶沉积在关节腔内,可诱发痛风性关节炎。出现关节红肿热痛,严重时影响走路。若尿酸长期高居不下,痛风反复发作,大量尿酸盐结晶会沉积在皮下、关节腔内,形成痛风石,造成关节骨质破坏、畸形。


危害二:沉积在肾脏——痛风性肾病(肾结石、肾功能衰竭)

血尿酸增高会导致尿酸结晶沉积在肾脏,损伤肾脏血管及相关组织,引起急、慢性尿酸性肾病、尿路结石、肾功能不全、肾衰竭等疾病。研究显示,血尿酸每升高60μmol/L,慢性肾脏疾病风险增加70%。


危害三:沉积在心脑血管

1)冠心病

尿酸盐结晶可析出并沉积于血管壁,诱发炎症反应损害血管内皮,导致动脉粥样硬化的形成,如冠心病的产生。高尿酸血症显著增加心血管死亡风险,血尿酸每增加60μmol/L,冠心病死亡的风险增加12%。


2)高血压

血清中的尿酸升高,会间接使得血管收缩,导致血压升高。研究显示,血尿酸水平每增加60μmol/L,高血压发病相对危险增加13%。


3)心力衰竭

高尿酸血症是心衰的危险因素,与其发生、发展及预后均密切相关。临床研究证实,对于已经确诊冠心病的患者,血尿酸高于450μmol/L人群的死亡率是血尿酸低于300μmol/L人群的5倍。


4)卒中

尿酸盐沉积于脑血管,促进动脉的粥样硬化,增加脑卒中的风险。相对尿酸正常人群,脑卒中的风险增加 47%,脑卒中死亡风险增加26%。


危害四:代谢紊乱

随着尿酸水平的增高,代谢平衡打破,出现代谢紊乱,发生糖尿病、肥胖、高脂血症的风险升高。研究显示血尿酸水平每增加60 μmol/L,相对新发糖尿病发病风险增加17%,高尿酸血症患者发生糖尿病的风险较血尿酸正常者增加95%。


危害五:勃起功能障碍

我国已有相关痛风伴发勃起功能障碍的病例报道。而国外也有研究发现高尿酸血症男性中有 1/3 会出现勃起功能障碍,在个别研究中,高达 76%。