1、秋水仙碱
一般选用低剂量秋水仙碱。
在痛风急性发作12小时内开始用药治疗效果最好。
可能有恶心、呕吐等胃肠道不良反应。
需定期监测肝肾功能及血常规。
2、非甾体抗炎药
具有镇痛抗炎作用,可缓解关节红、肿、热、痛等关节炎症状。
可用吲哚美辛、双氯芬酸、依托考昔等。
注意胃肠道溃疡、出血、穿孔等风险。
避免两种或两种以上非甾体抗炎药同时服用。
3、糖皮质激素
仅用于秋水仙碱和非甾体抗炎药无效或存在使用禁忌、伴有肾功能不全者。
口服中等剂量糖皮质激素或关节腔内注射,停药后易复发。
避免长期大剂量使用糖皮质激素(泼尼松)治疗。
应注意高血压、高血糖、高血脂、水钠潴留、感染、胃肠道并发症、骨质疏松等不良反应。